Le SUTSAS rappelle l’espoir suscité par l’avènement d’un ministre « Docteur, géographe de la santé, » espérant l’établissement d’un système de santé résolument plus préventif que curatif. Ce combat, mené par le syndicat depuis 1976, vise l’instauration d’une « médecine de masse » accessible, rompant avec une « médecine élitiste. »

Cependant, le syndicat se dit « replongé dans le désespoir » face à une « médicalisation excessive » de la quasi-totalité des directions hospitalières et sanitaires. Le SUTSAS y voit un « casting incompréhensible de managers bigarrés » qui compromet la vision d’une gouvernance moderne, donnant l’impression d’un retour à l’ère du « Ministère de la Médecine et des Affaires sociales. »

Le Décret n°2025-1431, publié après la migration de la Direction Générale de l’Action Sociale (DGAS), est la principale cible du syndicat qui dénonce ses conséquences sur l’organisation du ministère.

Le décret acte l’amputation des compétences sur les infrastructures de la Direction des Infrastructures, de l’Équipement et de la Maintenance (DIEM). Le SUTSAS juge cette décision « impertinente » et rappelle qu’une mesure similaire sous le Président Abdoulaye Wade avait été annulée. L’ancien président avait alors reconnu que les infrastructures sanitaires exigent un suivi spécialisé, distinct de la construction d’une salle de classe, justifiant le rôle de la DIEM (devenue DEM). Le syndicat s’inquiète des conséquences sur la qualité des chantiers hospitaliers.

La Cohésion compromise et le morcellement

Le SUTSAS constate que le ministère de la Santé et de l’Action sociale est désormais « en pleine perte de cohérence et de vision. »

Le retour de l’Action sociale est vidé de sa substance avec le départ de l’École Nationale de Développement Sanitaire et Social (ENDSS), ne laissant que l’École Nationale des Travailleurs Sociaux Spécialisés (ENTSS).

La Direction Régionale de la Santé et de l’Action sociale est scindée en deux structures distinctes, « condamnées à fonctionner dans un dénuement total, » ce qui aggrave la précarité des services au lieu de renforcer la gouvernance territoriale.

L’existence de deux entités distinctes en matière d’hygiène, le Service National de l’Hygiène et la Direction de l’Hygiène Publique, risque d’accentuer la confusion et de créer des conflits de compétences, au détriment de l’efficacité.

Le syndicat estime que cette fragmentation est particulièrement grave au moment où des épidémies comme la fièvre de la vallée du Rift et la variole du singe menacent de s’installer durablement.

En conclusion de sa déclaration, le Secrétariat Exécutif Permanent (SEP) du SUTSAS formule plusieurs exigences :

Agence de Réglementation Pharmaceutique (ARP) : le SEP, après avoir félicité les précurseurs de la Sous-section SUTSAS de l’ARP, exige du Directeur général le paiement sans délai des salaires des mois d’août et de septembre aux agents concernés. Faute de quoi, un arrêt légal du travail sans préavis sera lancé à compter du 08 octobre 2025.

Formation et Statuts : le syndicat demande le retour de l’ENDSS sous la tutelle du Ministère de la Santé.

Concours : le SUTSAS exige l’admission des Infirmiers d’État (hiérarchie B1/Licence) aux concours de Master, et celle des Assistants Infirmiers d’État aux concours professionnels pour les diplômes d’Infirmière et de Sage-femme d’État.

Le Syndicat Unique des Travailleurs de la Santé et de l’Action Sociale (SUTSAS) a toujours
prôné un changement de paradigme dans la gestion des politiques sociales c’est-à-dire, passer
de l’assistanat à une véritable intervention sociale orientée vers l’autonomisation des
bénéficiaires. Cette vision, après de longues luttes, avait conduit à l’organisation des Assises
nationales de l’Action sociale en 2008.
Ces Assises avaient produit les recommandations majeures suivantes :

• l’adoption de la Loi d’orientation sociale,
• la ratification de la Charte internationale des droits des personnes handicapées,
• la création d’un fonds dédié au financement de projets « bancables » des personnes en
  situation de handicap,
• le vote de la Loi d’orientation familiale.
  Force est de constater que, malgré quelques avancées (ratification et adoption de lois), le bilan
  est resté largement insuffisant, quatorze années après.
  Sur une cible estimée à 2,7 millions de personnes handicapées, selon les standards de l’OMS,
  seules 100 000 ont bénéficié de la carte lancée depuis 2014
  Aujourd’hui, grande est notre déception en voyant l’Action sociale de nouveaux détachée de la
  Santé après 14 ans d’intégration.
  Cette migration institutionnelle traduit, selon nous, une absence de vision stratégique et de la
  complémentarité intrinsèque entre Santé et Action sociale. L’expérience a pourtant démontré
  que laissés sans ressources humaines qualifiées, sans moyens financiers et logistiques, les
  Centres de Promotion et de Réinsertion Socialement (CPRS) étaient traités en parents pauvres
  marginalisés. Alors qu’ils auraient dû jouer un rôle de proximité comparable à celui des districts
  sanitaires.
  Nous rappelons que la création, en 2012, d’une Direction générale de l’Action sociale à côté de
  celle de la Santé constituait une avancée majeure dans la mise en cohérence. Mais les multiples
  « doublons » institutionnels à savoir la délégation à la solidarité nationale, le ministère du
  Développement communautaire, celui de la Famille, ont affaibli cette dynamique en dépouillant
  progressivement l’Action sociale de ses leviers d’action.
  Aujourd’hui, le retrait de l’Action sociale du MSAS apparaît comme un pas en arrière vers son
  éclatement et sa marginalisation.
  Cette décision risque d’avoir entre autres conséquences :
• la compromission de l’intégration des déterminants sociaux dans les politiques de santé,
• le retard dans la mise en œuvre effective des droits prévus par la Loi d’orientation
  sociale de 2010,
• davantage de fragilisation des populations vulnérables qui comptaient sur une approche
  globale, inclusive et intégrée.
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  Nous réitérons qu’un budget véritablement social, orienté vers l’autonomisation des cibles que
  sont les enfants, les femmes, les personnes âgées, handicapées et vulnérables, doit être pensé et
  géré par des travailleurs sociaux, tout comme la sécurité revient aux policiers et gendarmes.
  Monsieur le Premier Ministre, l’histoire retiendra que les retards dans le développement social
  du Sénégal ne sont pas dus à un défaut de textes ou de bonnes intentions, mais à une instabilité
  institutionnelle chronique, des chevauchements administratifs et à une absence de moyens
  accordés à l’Action sociale.
  Nous en appelons à une revalorisation urgente de ce secteur par la prise d’actes tels que :

1. Le repositionnement de l’Action sociale comme pilier transversal des politiques
   publiques.
2. Le renforcement du budget de la DGAS, aujourd’hui limité à 3,5 milliards FCFA sur
   5000.
3. La relecture de la Loi d’orientation sociale et familiale, ainsi que l’adoption des textes
   attendus sur la médecine traditionnelle et la transfusion sanguine.
4. La territorialisation effective des interventions sociales, en cohérence avec l’Agenda
   National de Transformation.
   Excellence, l’Action sociale n’est pas une variable d’ajustement institutionnel. Elle est un levier
   de stabilité nationale et un facteur de dignité humaine. Par conséquent, elle ne saurait être un
   appendice du Ministère de la famille dont les principales composantes constituent ses
   principales cibles naturelles..
   Nous espérons de l’État un budget plus social et dénonçons la dispersion de l’Action sociale
   dans des portefeuilles ministériels épars. Nous exhortons le gouvernement à revenir aux
   fondamentaux en donnant à l’ACTION SOCIALE REMEMBRÉE sa place stratégique et aux
   travailleurs sociaux la mission qui leur revient, pour bâtir une société solidaire, juste et
   inclusive.
   Fait à Dakar, le 7 septembre 2025
   Mballo Dia THIAM
   Dr Honoris causa
   MBA/ISM
   Chevalier de l’Ordre national du Lion
   Diplômé du CEDS
   Secrétaire général national du SUTSAS
   Président de l’ASAS AND GUEUSSEUM